قد تكون مشكلة البواسير من أكثر المشكلات الصحية إحراجاً وإزعاجاً، فبمجرد الشعور بالألم أو رؤية النزيف يبدأ سيل من التساؤلات والقلق: هل هي بواسير؟ وما هو نوعها تحديداً؟ وهل هي خطيرة؟ على الرغم من أن البواسير مرض شائع ومزمن للأسف، إلا أن فهم طبيعته وأنواعه المختلفة هو خطوتك الأولى نحو العلاج الفعال والتعافي لذلك سوف نوضح في السطور التالية الفرق بين البواسير الداخلية والخارجية من الأعراض حتى العلاج .
الفرق بين التهاب المستقيم و أورام المستقيم والبواسير
على الرغم من تشابه الأعراض في معظم هذه الأمراض إلا أن هناك بعض الاختلافات بينهم وسوف نوضح ذلك:
البواسير: البواسير من الأمراض التي ينتج عنها نزيف مستقيمي أحمر فاتح وغير مؤلم، وخاصة أثناء التغوط والتي ينتج في الغالب بسبب الإمساك أو الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
التهاب المستقيم: التهاب المستقيم يسبب في الشعور بألم في المستقيم أو إفرازات أو شعور بعدم اكتمال الإفراغ، وفي الغالب يكون المريض يعاني من مرض التهاب الأمعاء أو العدوى أو العلاج الإشعاعي.
أورام المستقيم: على الرغم من قلة احتمالية الإصابة به إلا أنه قد يُظهر أعراضًا مشابهة للبواسير أو التهاب المستقيم، مثل نزيف المستقيم أو تغيرات في عادات التبرز، ومن الضروري استبعاد هذا التشخيص خاصةً لدى كبار السن أو من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
أنواع البواسير
البواسير هو مصطلح عام يضم عدد من الأنواع وفيما يلي أشهرها:
البواسير الداخلية
هي نوع من البواسير يقع داخل المستقيم وغالبًا ما تكون غير مرئية وفي معظم الحالات تختفي دون أي علاج، وفي بعض الأحيان قد يتورم البواسير الداخلية وعند حدوث ذلك قد تبرز من فتحة الشرج ويُطلق على هذه الحالة اسم البواسير المتدلية.
وفي كثير من الأحيان لا تعرف حتى ما إذا كنت تعاني من بواسير داخلية وذلك لعدم وجود أعصاب تُحدد الألم في هذا الجزء من الجسم، ومن أعراض هذا النوع من البواسير وجود نزيف بعد التورم تراه على ورق التواليت.
البواسير المتدلية
هو مصطلح يُستخدم لوصف البواسير الداخلية المتورمة والتي قد تظهر خارج فتحة الشرج هذا النوع من البواسير الذي يبدو ككتلة منتفخة قد يكون مرئيًا.
وقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مع البواسير المتدلية، والبعض الآخر لا يشعر بأي عرض.
ويقوم دكتور أيمن أبو ليلة بتحديد درجة البواسير المتدلية، اعتمادًا على شدتها كتالي:
الدرجة الأولى: لا تتدلى بأي شكل من الأشكال.
الدرجة الثانية: تكون متدلية ولكنها تنكمش تلقائيًا. قد تبرز من فتحة الشرج في أوقات معينة، كما هو الحال عند بذل جهد أثناء التبرز.
الدرجة الثالثة: من فتحة الشرج وتتطلب منك دفعها للداخل من المحتمل أن تعاني من هذه الحالة لذا قد ترغب في التفكير في علاج لتجنب العدوى المحتملة والحد من الانزعاج.
الدرجة الرابعة: تكون كبيرة الحجم لدرجة يصعب معها إعادتها يدويًا إلى فتحة الشرج دون ألم وانزعاج شديدين، في هذه الحالاتيُنصح بشدة باستشارة الطبيب للبحث عن أفضل طريقة للعلاج.
البواسير الخارجية
يظهر هذا النوع على فتحة الشرج وتظهر في الغالب على هيئة ككتلة، ولا تُعتبر البواسير الخارجية مشكلة خطيرة عادةً إلا إذا كان لها أعراض تسبب إزعاج، وفي المعتاد تتشابه أعراض البواسير الخارجية عادةً مع أعراض الأنواع الأخرى بما في ذلك الألم أثناء الذهاب إلى الحمام خاصةً عند الإجهاد أو القيام بأنشطة معينة أو الجلوس لفترات طويلة.
البواسير المتخثرة
يحتوي هذا النوع من البواسير على جلطة دموية داخل نسيج البواسير وغالبًا ما تبدو البواسير وكأنها كتل صغيرة حول فتحة الشرج.
البواسير المتخثرة هي مضاعفات مرتبطة بالبواسير حيث تظهر جلطات دموية، ويمكن أن تحدث مع البواسير الخارجية والداخلية ولكنها أكثر شيوعًا مع البواسير الخارجية. ومن أعراضها صعوبة في الجلوس أو المشي أو الذهاب إلى الحمام دون أي إزعاج وقد تلاحظ أيضًا احمرارًا مصحوبًا بلون أزرق حول منطقة البواسير.
أسباب الأصابة بالبواسير بنوعيها
تحدث جميع أنواع البواسير بسبب زيادة الضغط على أوردة منطقة المستقيم ومن بين الأسباب التي قد تسبب هذا النوع من الضغط:
- الإمساك متبوعًا بالإجهاد أثناء حركة الأمعاء.
- الجلوس على المرحاض لفترات طويلة من الزمن.
- الإسهال والإفراط في استخدام الملينات.
- الحمل (عندما يضغط الطفل على عروقك، أو أثناء الدفع أثناء الولادة).
- الجلوس لفترات طويلة أثناء الرحلات الجوية الطويلة، أو الرحلات البرية، أو في بيئات العمل المكتبية التي تتطلب الكثير من الحركة.
- تزداد احتمالية الإصابة بالبواسير في حالة عدم تناول كمية كافية من الألياف.
ماهو الفرق بين البواسير الداخليه والخارجيه وكيفية تحديد نوع البواسير؟
البواسير الداخلية توجد داخل المستقيم وتكون غير مرئية ويمكن أن تختفي بسهولة وقد لا يلاحظ المريض إصابته بهذا النوع من البواسير ولكن يستطيع الطبيب اكتشافها بالفحص السريري.
أما البواسير الخارجي: هي بواسير تقع على فتحة الشرج، ويمكن التعرف عليها من خلال الشعور بوجود ورم أو كتلة صغيرة، وهي من الأنواع التي يتوفر لها الكثير من العلاجات..
الاختلاف في أعراض البواسير الداخلية والخارجية
اعراض البواسير الداخلية
في الغالب قد لا يتسبب هذا النوع أعراض شديدة ولكنه قد يتسبب في حدوث نزيف بعد التبرز وذلك بسبب الاحتكاك، ولكنه لا ينتج عنه ألم شديد أو حكة.
أعراض البواسير الخارجية
البواسير الخارجية ينتج عنها عدة أعراض ومن ضمنها:
- ألمًا ونزيفًا أثناء التبرز.
- قد يحدث حكةً وتهيجًا وألمًا عند القيام بأنشطة روتينية كالجلوس أو المشي بسبب الاحتكاك.
- قد يتجمع الدم أحيانًا في البواسير الخارجية مسببًا جلطة دموية، قد تصبح البواسير المتخثرة مؤلمة للغاية بسبب الالتهاب والتورم.
- وجود كتلة صلبة بالقرب من فتحة الشرج قد تكون مؤلمة جدًا عند لمسها.
اين يظهر كل نوع من البواسير
البواسير الخارجية تظهر خارج فتحة الشرج على هيئة كتلة أو ورم صغير، أما البواسير الداخلية لا تظهر وتكون بداخل المستقيم ولا ينتج عنها أي تورم بالخارج.
شكل البواسير الداخلية و البواسير الخارجية
البواسير الداخلية ليس لها شكل ولا تظهر بالعين المجردة، ولكن البواسير الخارجية تظهر على هيئة ورم أو كتلة صغيرة على فتحة الشرج من الخارج.
نقاط التشابه بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية
يتشابهان النوعين في عدة نقاط:
- تنتج الإصابة بالبواسير الداخلية والخارجية بسبب الضغط الناتج على المستقيم بسبب الإمساك أو الإسهال المزمن، أو الجلوس لفترات طويلة أو عدم تناول كمية كافية من الألياف.
- أيضاً يتسبب كلتا النوعين في حدوث نزيف بعد التبرز.
أي نوع أخطر ؟البواسير الداخلية أم الخارجية؟
لا يُعد أيٌّ من نوعي البواسير أكثر خطورةً، ولكن البواسير الخارجية تتسبب في ألم أشد بسبب وجودها بالخارج وتعرضها للاحتكام، أيضا تكون معرضة لحدوث تجمعات دموية مما يتسبب في حدوث البواسير المتخثرة التي قد تزيد من الشعور بالألم.
طرق الوقاية من البواسير الداخليه والخارجيه
يمكن الوقاية من البواسير الداخلية والخارجية عن طريق عدة نصائح بسيط من ضمنها الآتي:
- الاهتمام بتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- في حالة الإصابة بإمساك مزمن يجب استشارة الطبيب أو تناول ملين البراز أو مكملات الألياف.
- حافظ على شرب كمية كافية من الماء بشكل يومي.
- عدم الإجهاد أثناء التبرز.
- عدم الجلوس على المرحاض لفترات طويلة.
متى يجب زيارة الطبيب ؟
البواسير من الأمراض التي تحتاج إلى زيارة الطبيب من أجل تحديد نوعها وكيف يمكن علاجها، وتُصبح زيارة الطبيب ضرورية إذا ظهرت عليك بعض الأعراض:
- شعور بألم شديد.
- وجود نزيف شديد أثناء حركة الأمعاء.
- تحول لون البراز إلى اللون الأسود أو الأحمر
- استمرار الأعراض حتى مع استخدام العلاجات المتاحة بدون وصفة طبيب.
- استمرار الأعراض لأكثر من أسبوعين.
لا تتردد في طلب الاستشارة من دكتور أيمن أبو ليلة فهو سوف يحدد لك العلاج الأفضل والأنسب لك.
خيارات العلاج المختلفة لكل من البواسير الداخلية والخارجية؟
هناك العديد من الخيارات لعلاج البواسير تبدأ من العلاجات المنزلية البسيطة مثل حمام الماء الدافئ وتنتهي بالجراحة أو الليزر وسوف نوضح كل من هذه الطرق بشكل أكثر تفصيلاً:
العلاج الدوائي و المنزلي للبواسير
في حالة كانت البواسير خفيفة وفي بدايتها فيمكن علاجها عن طريق إحدى العلاجات المنزلية الآتية:
حمام المقعدة: قم بالجلوس في حوض استحمام مليء بالماء دافئ لمدة ١٠ إلى ١٥ دقيقة تقريبًا لتحسين تدفق الدم والحفاظ على نظافة منطقة الشرج.
استخدم كيس من الثلج: يمكنك استخدام كيس من الثلج لتخفيف التهيج والألم وتقليص حجم البواسير الخارجية
استخدم وسادة دائرية الشكل: هذا النوع من الوسائد يساعد في تخفيف الضغط على عظم الذنب عند الجلوس.
الأدوية المتاحة دون وصفة طبية: تناول المسكنات لتخفيف الألم.
علاج البواسير الداخلية والخارجية بدون جراحة
في حالة فشل العلاج بالطرق السابقة فقد يوصي الطبيب ببعض العلاجات الأخرى مثل:
الكريمات الطبية: يصف الطبيب بعض الكريمات والمراهم كدواء البواسير الداخلية والخارجية والتي تساهم في تهدئه الالتهاب وتقليل الألم.
استئصال خثرة البواسير الخارجية: في حالة تشكل خثرة دموية البواسير الخارجية فيمكن أن يقوم الطبيب بإزالتها لتخفيف الألم بشكل فوري، ويتم هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي.
ربط البواسير بشريط مطاطي: في بعض الحالات يقوم الطبيب بوضع شريط مطاطي صغير حول البواسير تقليل تدفق الدم حتى تذبل.
العلاج بالتصليب: يتم حقن البواسير ببعض المواد الكيميائية لتقليصها.
الجراحة الاعتيادية والليزر
في الحالات الشديدة يلجأ الطبيب إلى الجراحة أو الليزر:
الجراحة التقليدية لاستئصال البواسير: يتم استئصال البواسير عن طريق جرح صغير يتم غلقة بعد الانتهاء وقد تتم تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.
استئصال البواسير بالليزر: يتم الاستئصال في عيادة دكتور دكتور أبوليلة باستخدام احدث أجهزة الليزر، حيث تتميز هذه العملية بغترة تعافي قصيرة وألم أقل.
نظام الحياة المتبع لمريض البواسير
للمساعدة في علاج البواسير يقض أتباع بعض الأشياء من ضمنها التالي:
- تناول كمية كافية من الألياف للمساعدة في تقليل الشعور بالإمساك الذي يسبب ضغط على منطقة الشرج.
- شرب كمية كافية من الماء والسوائل على مدار اليوم.
- تجنب الأطعمة الحارة والبهارات.
- ممارسة الرياضة بشكل دوري للحفاظ على الدورة الدموية.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة.
إحصائيات طبية حول البواسير
- انتشار البواسير: تشير الدراسات إلى أن حوالي 50% من الأشخاص فوق سن الخمسين يعانون من أعراض البواسير.
- البواسير الداخلية مقابل الخارجية: تشير الأبحاث إلى أن البواسير الداخلية أكثر شيوعًا من البواسير الخارجية، حيث يُقدر أن حوالي 70% من حالات البواسير هي من النوع الداخلي.
- العوامل المؤثرة: تشير الدراسات إلى أن الجلوس لفترات طويلة، الإمساك المزمن، والحمل هي من العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بالبواسير.
في النهاية، يجب أن تعلم أن كل من البواسير الداخلية والخارجية مشكلة غير خطيرة ولكنها تحتاج إلى علاج حسب درجتها لذلك يجب عليك استشارة الطبيب بمجرد الشعور بأحد الأعراض التي قمنا بذكرها، وسوف يقوم دكتور أيمن أبو ليلة بتشخيصك وتحديد العلاج المناسب لحالتك.
