ما هي عملية استئصال المرارة بالمنظار؟
استئصال المرارة بالمنظار هو إجراء جراحي يهدف إلى إزالة المرارة باستخدام منظار البطن، والمرارة هي عضو صغير يقع أسفل الكبد، وتتمثل وظيفتها في تخزين العصارة الصفراوية التي تساعد على هضم الدهون، وتجرى العملية باستخدام منظار البطن، وهو أنبوب دقيق مزود بكاميرا يتيح للجراح رؤية تجويف البطن بوضوح عبر شاشة خارجية.
ويتم استئصال المرارة من خلال أربع شقوق صغيرة في منطقة البطن، تدخل عبرها أدوات الجراحة والمنظار، مع ضخ كمية من الغاز داخل البطن لتحسين الرؤية وتسهيل إجراء العملية بدقة وأمان، وتعد جراحة المنظار المعروفة باسم جراحة ثقب المفتاح (Keyhole Surgery) الطريقة الأكثر شيوعًا حاليًا لاستئصال المرارة، نظرًا لقلة الألم وسرعة التعافي والمظهر التجميلي الجيد، ومع ذلك قد لا تكون الجراحة بالمنظار مناسبة في جميع الحالات، مما يستدعي أحيانًا اللجوء إلى الجراحة المفتوحة عبر شق أكبر في البطن.
كما توجد تقنية حديثة تعرف باسم استئصال المرارة بشق واحد عبر السرة (SILS)، حيث تجرى العملية من خلال فتحة صغيرة واحدة في السرة، وتتميز بنتائج تجميلية أفضل مقارنة بالمنظار التقليدي، ويمكن للطبيب تحديد ما إذا كان المريض قادر على إجراء هذا النوع من الجراحة بعد التقييم الطبي.
مشاكل المرارة من أكثر الأمراض الشائعة التي تسبب الكثير من الانزعاج وفي بعض الحالات قد تتطلب التدخل الجراحي، وأصبحت الآن عمليه المراره بالمنظار هو الخيار الأمثل للكثير من المرضى لأنه يوفر الكثير من المميزات مثل فترة التعافي القصيرة والجروح الصغيرة، ويقوم دكتور أيمن أبو ليلة بهذه العملية باستخدام أحدث التقنيات والأجهزة التي تساعدك في الشفاء في وقت قصير.
ما الفرق بين المرارة والزائدة؟
قبل التحدث عن عملية المراره بالمنظار من المهم التعرف على الفرق بين التهاب المرارة والزائدة.
التهاب المرارة يشير إلى حالات تصيب المرارة، وهي عضو صغير يخزن العصارة الصفراوية وتشمل أعراض مرض المرارة ما يلي:
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن: وفي الغالب يتم الشعور بالألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، تحت القفص الصدري.
- الألم بعد تناول الطعام: في المعتاد يزداد الألم سوءا بعد تناول وجبات دسمة أو ثقيلة.
- الغثيان والقيء: يمكن لالتهاب المرارة أن يتسبب في الغثيان والقيء.
- اليرقان: في الحالات الشديدة قد يحدث اصفرار الجلد والعينين.
أما التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية، وهي عضو صغير يشبه الكيس يقع في أسفل البطن الأيمن، وقد يُصبح حالة طبية طارئة إذا لم يعالج في الوقت الصحيح، وتشمل أعراضه ما يأتي:
- ألم يبدأ في المعتاد حول السرة ثم ينتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن.
- يعاني المرضى من الغثيان.
- يعد انخفاض الشهية من الأعراض الشائعة للزائدة.
- في حالات الالتهاب الشديدة يمكن أن يعاني المريض من حمى بسيطة.
لماذا يتم اللجوء لعملية استئصال المرارة بالمنظار؟
يتم اللجوء إلى عمليه المراره بالمنظار غالبًا عند وجود حصوات في المرارة، حيث تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد، والتي تلعب دورًا أساسي في هضم الدهون، وعندما تتكون الحصوات قد تعيق تدفق العصارة الصفراوية داخل الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة، ويسبب انسداد القنوات الصفراوية أعراض مثل الانتفاخ، والغثيان، والقيء، وآلام في البطن قد تمتد إلى الكتف أو الظهر أو الصدر، كما قد تسد الحصوات القنوات الناقلة للعصارة الصفراوية من الكبد أو المرارة إلى الأمعاء، مما قد يؤدي إلى التهاب المرارة أو الإصابة باليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، وفي بعض الحالات قد يتسبب الانسداد في التهاب البنكرياس، كما يجرى استئصال المرارة بالمنظار في الحالات التالية:
- التهاب المرارة الحاد: وينتج عن انسداد القناة المرارية بحصوة، مما يؤدي إلى تجمع العصارة الصفراوية داخل المرارة وحدوث التهاب مصحوب بألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
- التهاب البنكرياس المرتبط بحصوات المرارة: حيث قد تنتقل الحصوة إلى القناة الصفراوية المشتركة، مسببة انسدادها وارتجاع العصارات الهضمية إلى البنكرياس، مما يؤدي إلى التهاب حاد.
- أورام المرارة: رغم ندرتها إلا أن سرطان المرارة من الحالات الخطيرة التي تتطلب استئصال المرارة فور اكتشافها.
- عسر الهضم المزمن المرتبط بالمرارة: يعاني بعض المرضى من آلام متكررة في أعلى البطن خاصة بعد تناول الأطعمة الدسمة، نتيجة خلل في وظيفة المرارة وقد يكون استئصالها الحل الأمثل لتحسين جودة الحياة.
هناك عدة حالات تدل على ضرورة استئصال المرارة بشكل سريع من ضمنها مايأتي:
- اصفرار الجلد من أخطر العلامات التي تدل على وجود مشاكل في المرارة تستوجب استئصالها على الفور.
- وجود ألم شديد في البطن يستمر لعدة ساعات وقد يحدث في الغالب بسبب حصوات المرارة.
- حدوث ألم أثناء التنفس العميق.
- انتفاخ البطن بسبب منع خروج العصارة الصفراوية من المرارة بسبب الحصوات.
- فقدان الشهية بشكل غير طبيعي لأن عند انسدادها، لا تستطيع المرارة توصيل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة لتكسير الدهون وبالتالي يستمر الإحساس بالشبع لفترات طويلة.
- ارتفاع درجة الحرارة والذي تُشير إلى وجود عدوى خطيرة تحتاج إلى استئصال فوري.
تعرف على أسباب وأعراض المرارة وعلاجها بالفيديو مع دكتور ايمن ابو ليلة
هل استئصال المرارة يسبب زيادة الوزن؟
نعم، قد يعاني البعض من زيادة الوزن بعد عملية المراره بالمنظار وقد يرجع ذلك إلى التغيرات الأيضي والنظام الغذائي ومقاومة الأنسولين وأسباب أخرى وراء زيادة الوزن، وفي حين أن بعض العوامل مرتبطة بالجراحة، إلا أن بعضها الآخر قد لا يرتبط بها مباشرةً
ايهما أفضل استئصال المرارة بالمنظار أم بالجراحة؟
استئصال المرارة بالمنظار هو الحل الأفضل ويرجع ذلك إلى عدة أسباب ومن ضمنها:
- عدم الحاجة إلى جراحة كبيرة في البطن، حيث يتم الاستئصال عن طريق فح 3-4 شقوق بحجم 0.5-1 سم.
- ألم أقل أثناء فترة النقاهة، ويمكن التحكم في الألم عن طريق المسكنات. أيضاً فترة النقاهة لقصر بكثير من العملية الجراحية التقليدية.
- احتمالية أقل لحدوث المضاعفات مثل خطر النزيف والعدوى.
- عدم ترك ندوب كبيرة بعد الجراحة.

الإجراءات والفحوصات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار
قبل الخضوع ل عمليه المراره بالمنظار يلزم اتباع مجموعة من الإجراءات الطبية لضمان سلامة المريض ونجاح الجراحة، وتتم وفق لعمر المريض وحالته الصحية، وذلك على النحو التالي:
- إجراء الفحوصات الطبية اللازمة التي يحددها الطبيب، ومن أبرزها:
- صورة دم كاملة.
- تحاليل وظائف الكبد والكليتين.
اختبارات سيولة الدم والتجلط. - فحص الموجات فوق الصوتية لتقييم الحالة بدقة.
- التوقف عن التدخين لمدة لا تقل عن 12 أسبوعًا قبل إجراء العملية، لما له من تأثير سلبي على التئام الجروح والتنفس أثناء التخدير.
- إبلاغ الدكتور نادر ناصف بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها، ليتم تحديد ما يجب إيقافه مؤقتًا، خاصة أدوية السيولة التي قد تزيد من احتمالية النزيف خلال الجراحة.
- الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 ساعات قبل الموعد المحدد للعملية.
لماذا يعد دكتور أيمن أبو ليلة أفضل دكتور للمرارة لاستئصالها بالمنظار؟
يُعد دكتور أيمن أبو ليلة أفضل جراح لاستئصال المرارة بالمنظار لأنه يمتلك خبرة طويلة في جميع أقسام الجراحة العامة، ويتمتع بمهارات عالية في إجراء العمليات باستخدام المنظار بنسب نجاح عالية حيث يقوم باستخدام أحد الأجهزة والتقنيات، كما أن دكتور أيمن يقدم متابعة دقيقة للمريض بعد العملية بضمان التعافي وتجنب المضاعفات المحتملة.
سعر عمليه المراره بالمنظار في مصر مع دكتور أيمن أبو ليلة:
لا يمكن تحديد سعر عمليه المراره او سعر عملية المرارة بالليزر بالمنظار لأنها تختلف وفق عدة عوامل من ضمنها:
- المستشفى الذي تُجرى فيه العملية.
- تكلفة التخدير.
- الخدمات الإضافية.
- والأجهزة المستخدمة
ولكن بشكل عام يُقدم دكتور أيمن أبو ليلة أسعارًا تنافسية مع الحفاظ على أعلى معايير الجودة والرعاية الطبية.
نسبه نجاح عمليه المراره بالمنظار
عملية استئصال المرارة بالمنظار من العمليات الآمنة والتي تتميز بنسبة نجاح مرتفعة قد تصل إلى 95%، ولكن لضمان أفضل النتائج دون حدوث أي مضاعفات جانبية يجب اختيار جراح ذو خبرة عالية مثل دكتور أيمن أبو ليلة.
: احجز استشارتك اليوم وابدأ رحلة العلاج بأحدث تقنيات الليزر
فوائد استئصال المرارة
تعد عمليه المراره بالمنظار من الحلول الطبية الفعالة للتخلص من المشكلات الصحية المرتبطة بحصوات المرارة ومضاعفاتها، فهي لا تقتصر فقط على إزالة سبب الألم، بل تساعد أيضًا على الوقاية من تكرار الأعراض وتحسين نمط الحياة بشكل عام، وفيما يلي أبرز فوائد استئصال المرارة:
- التخلص من الألم والمغص الناتج عن حصوات المرارة بشكل نهائي.
منع تكرار تكون حصوات المرارة، خاصة في الحالات التي لا تنجح فيها العلاجات التحفظية. - تقليل خطر حدوث مضاعفات مثل التهاب المرارة، انسداد القنوات الصفراوية، أو التهاب البنكرياس.
- تحسين جودة الحياة والقدرة على تناول الطعام دون الشعور بالألم أو الانزعاج المتكرر.
- عدم التأثير بشكل كبير على عملية الهضم لدى معظم الأشخاص، حيث يمكن للجسم التكيف دون المرارة.
- التعافي السريع خاصة عند إجراء العملية بالمنظار، مع العودة للأنشطة اليومية خلال فترة قصيرة.
نصائح ما بعد ازالة أو عملية استئصال المرارة بالمنظار:
عمليا المراره بالمنظار إجراءٌ بسيط لا يحتاج لتدخل جراحي كبير ومع ذلك قد تشعر بقليل من الألم والانزعاج في الأيام الأولى من العملية لذلك من المهم إتباع النصائح التالية حتى تشعر بالمزيد من الراحة:
تناول مسكنات الألم حسب الوصفة الطبية: إدارة الألم تساعدك في التعافي بشكل أسرع.
اتبع نظامًا غذائيًا تدريجيًا: بعد العملية يجب إدخال الطعام بشكل تدريجي فيجب في البداية البدء بأطعمة قليلة الدسم، مع تجنب تناول المقليات والدهون في الفترة الأولي لأنها قد تسبب الإسهال وعدم الراحة.
ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة: حاول ارتداء ملابس واسعة حول البطن لتجنب تهيج موقع الجرح.
الحرص على الحركة اللطيفة: من المهم الحفاظ على حركة دائمة لأنها تساعد في تحسين الدورة الدموية وبالتالي التقليل من احتمالية حدوث مضاعفات بعد العملية مثل جلطات الدم، فيمكنك المشي لوقت قصير، ولكن يجب تجنب التدريبات الصعب في البداية.
استخدم الوسائد الداعمة أثناء الراحة: بعد الجراحة مباشرة قد تشعر بصعوبة أثناء إيجاد وضعية نوم مريحة، لذلك يمكنك وضع وسادة تحت ركبتيك لتخفيف الضغط على البطن.
متى يلتئم جرح عملية استئصال المرارة بالمنظار؟
تختلف المدة من شخص لآخر ولكن في المعتاد يلتئم الجرح بعد مرور أسبوعين لثلاث أسابيع حتى يلتئم الجرح بشكل كامل.
كم تستغرق عملية استئصال المراره بالمنظار؟
تستغرق عملية المراره بالمنظار عادةً ساعتين أو أقل تحت تأثير التخدير الكلي، وتختلف مدة العملية باختلاف حالة المريض وسنة، وسوف يقوم دكتور أيمن أبو ليلة بمناقشة كل شئ معك قبل العملية.

ما هو الاكل المسموح بعد استئصال المرارة بالمنظار؟
بعد عملية الاستئصال يجب تناول الطعام بشكل تدريجي وفي البداية يمكنك تناول مايأتي:
- المشروبات الطازجة: يمكنك شرب الماء والعصائر بجميع أنواعها ماعدا الفواكه الحمضية مثل الليمون والبرتقال.
- الأطعمة منخفضة الدسم: مثل جميع انواع الخضروات المطبوخة، والدجاج المشوي دون تناول الجلد والسمك المشوي والأرز والمعكرونة.
- تناول جميع الفواكه ما عدا الحمضيات.
- تجنب أي طعام ممتلئ بالدهون مثل المقليات ومنتجات الألبان المليئة بالدسم ويمكن أدخلها لنظامك الغذائي ولكن بشكل تدريجي.
الآثار الجانبية بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار:
عمليه المراره بالمنظار من العمليات الآمنة ومع ذلك قد يشعر المريض ببعض الآثار الجانبية البسيطة والمؤقتة مثل:
- النزيف: مثل أي عملية جراحية هناك خطر حدوث نزيف بسيط أثناء العملية وبعدها ويمكن علاجه بسهولة، ولكن إذا كان النزيف شديد فيجب التدخل.
- العدوى: قد يعاني البعض من عدوى بموقع الجراح تتسبب في زيادة الألم والاحمرار والتورم والدفء.
- تغيرات هضمية: بعد العملية قد يعاني البعض من مشاكل هضمية كالإسهال والانتفاخ والغازات نتيجةً لتغيرات في تدفق الصفراء.
- ألم في البطن: ألم خفيف إلى متوسط في مواقع الشقوق.
وهنا تأتي أهمية دور الدكتور في جراحة العامة فكلما كان الطبيب لديه خبرة كبيرة قلت احتمالية حدوث مضاعفات سلبية أثناء وبعد العملية.
شكل البطن بعد عملية المرارة بالمنظار
يتساءل كثير من المرضى عن شكل البطن بعد عمليه المراره بالمنظار خاصة في الفترة التالية للجراحة مباشرة، في الغالب قد يلاحظ انتفاخ أو تورم خفيف خلال الأيام الأولى، ويكون ذلك نتيجة الغازات المستخدمة أثناء العملية وهو أمر مؤقت ويزول تدريجيًا.
وتعد جراحة المرارة بالمنظار من الإجراءات ذات المظهر التجميلي الجيد، إذ تعتمد على شقوق صغيرة جدًا لا تتجاوز بضعة سنتيمترات، يتم إغلاقها بخيوط تجميلية دقيقة، ويساعد ذلك على سرعة الالتئام وترك آثار بسيطة للغاية على الجلد، لتصبح الندبات غير ملحوظة تقريبًا مع مرور الوقت.
شكل جرح عملية المرارة بالمنظار
تتميز جراحة عمليه المراره بالمنظار بمظهر تجميلي جيد، حيث تجرى العملية عبر أربع شقوق صغيرة في البطن، كل شق لا يتجاوز بضعة سنتيمترات، تستخدم هذه الشقوق لإدخال المنظار والأدوات الجراحية، مع ضخ الغاز لتسهيل رؤية المرارة أثناء العملية.
تغلق الجروح بخيوط دقيقة تعرف بالخيوط التجميلية، مما يضمن التئام سريع وترك ندبات صغيرة جدًا تكاد لا تلاحظ مع مرور الوقت، وفي بعض الحالات الحديثة يمكن إجراء العملية من خلال شق واحد فقط في السرة (SILS)، لتصبح الندبة شبه مخفية تمامًا وتكون النتائج التجميلية أفضل.
هل البطن تكبر بعد عملية المرارة؟
لا تؤدي عمليه المراره بالمنظار إلى زيادة دائمة في حجم البطن، إلا أن بعض المرضى قد يلاحظون انتفاخ مؤقت بعد الجراحة، ويكون ذلك غالبًا نتيجة تجمع الغازات أو بطء حركة الجهاز الهضمي في الأيام الأولى بعد العملية، وللتقليل من هذا الشعور ينصح باتباع إرشادات الطبيب المتعلقة بالنظام الغذائي، مع تجنب الأطعمة الدسمة والمسببة للغازات، حيث يساعد ذلك على تقليل الانتفاخ وعودة البطن إلى وضعه الطبيعي خلال فترة قصيرة.
متى يخف انتفاخ الغازات بعد العملية؟
غالبًا ما تزول الغازات بعد عمليه المراره بالمنظار خلال فترة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين من الجراحة، ويرجع ذلك إلى استخدام غاز أثناء جراحة المنظار لنفخ البطن وتسهيل رؤية الأعضاء، مما قد يسبب شعورًا بالانتفاخ وعدم الارتياح لعدة أيام بعد العملية، ويمكن المساعدة على التخلص من الغازات بشكل أسرع من خلال:
- الابتعاد عن الأطعمة والمشروبات التي تزيد الغازات مثل البقوليات والمشروبات الغازية.
- المشي الخفيف بانتظام لتحفيز حركة الأمعاء.
- تناول السوائل والمشروبات الدافئة لدعم وتهدئة الجهاز الهضمي.
شكل المرارة بعد استئصالها
بعد عملية استئصال المرارة، يتم إزالة العضو بالكامل من الجسم، وبالتالي لا يبقى أي أثر للمرارة نفسها داخل البطن، فالمرارة التي تم استئصالها عادةً تكون صغيرة الحجم، بيضاوية الشكل ومملوءة بالعصارة الصفراوية أو الحصوات في حالة وجودها قبل الجراحة، ويتم نقل المرارة المستأصلة عادة إلى المختبر إذا لزم الأمر لفحصها للتأكد من سلامتها، أو التخلص منها وفق الإجراءات الطبية المعتمدة، وبعد الجراحة يعود دور المرارة في تخزين العصارة الصفراوية من خلال تدفق العصارة مباشرة من الكبد إلى الأمعاء، ولا يتغير شكل البطن من الخارج سوى وجود شقوق صغيرة التئمت مع مرور الوقت.
مدة الشفاء الكامل والعودة للحياة الطبيعية بعد عملية المرارة بالمنظار
معظم المرضى يستطيعون العودة إلى منازلهم في نفس يوم العملية، بينما قد يوصى أحيانًا بالمبيت ليلة واحدة للمراقبة، وعادةً يسمح بالعودة إلى المنزل بمجرد القدرة على الأكل والشرب دون ألم والمشي بدون مساعدة.
ويستغرق التعافي الكامل عادة حوالي أسبوع، بعد عمليه المراره بالمنظار ويتكيف الجهاز الهضمي تدريجيًا مع غيابها، ويتمكن معظم المرضى من استئناف حياتهم الطبيعية بسرعة، وقد يعاني البعض من براز رخو أو إسهال خفيف في الأسابيع الأولى، لكنه غالبًا يتحسن مع مرور الوقت، ولتسهيل التكيف ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة والمقلية لفترة قصيرة بعد الجراحة.
هل عملية المرارة خطيرة
عملية استئصال المرارة تعد من العمليات الآمنة في أغلب الحالات، خاصة عند إجرائها بالمنظار وعلى يد طبيب متخصص مثل الدكتور أيمن أبو ليلة، حيث تتميز بنسبة نجاح عالية ومضاعفات محدودة، ومع ذلك وكأي إجراء جراحي آخر قد تصاحبها بعض المخاطر المحتملة، لكنها نادرة ويمكن التحكم فيها عند التشخيص الجيد والالتزام بالتعليمات الطبية قبل وبعد العملية.
متى تتصل بالطبيب فوراً بعد عملية المرارة بالمنظار؟ (علامات الخطر)
يجب عليك التواصل مع طبيبك فورًا إذا لاحظت أي من الأعراض التالية بعد الجراحة:
- ارتفاع درجة الحرارة أو الحمى.
- استمرار الألم رغم تناول المسكنات الموصوفة.
- احمرار أو تورم أو ألم في موقع الجرح.
- وجود صديد أو أي إفرازات غير طبيعية من الجرح.
- نزيف من مكان الجراحة.
- سعال مستمر أو صعوبة في التنفس.
- عدم القدرة على تحمل السوائل أو الطعام.
- غثيان متواصل أو قيء مستمر.
- قشعريرة أو شعور بالبرد الشديد.
- زيادة غير طبيعية في انتفاخ البطن أو شعور بعدم الراحة.
هذه العلامات قد تشير إلى مضاعفات تحتاج إلى تقييم طبي عاجل لضمان التعافي السليم.
الأسئلة الشائعة
هل تحتاج لنظام غذائي خاص بعد العملية؟
نعم، يفضل إتباع نظام غذائي خاصة في الفترة الأولى وذلك لتجنب تهيج الجهاز الهضمي، في الأسابيع الأولى ينصح بتناول الأطعمة الخفيفة الخالية من الدهون ثم أدخلها بشكل تدريجي في نظامك الغذائي.
أيهما أفضل: استئصال المرارة بالمنظار أم بالجراحة التقليدية؟
كما أشرنا في السطور السابقة يعد استئصال المرارة بالمنظار هو الحل الأفضل لأنه إجراء طفيف التوغل لا يحتاج سوى شقوق صغيرة يمكن التعافي منها في فترة قصيرة.
هل استئصال المرارة يسبب زيادة الوزن؟
نعم، يعاني بعض الأشخاص من زيادة في الوزن بعد الاستئصال، ولكن يمكن تجنب ذلك بتناول أطعمة صحية والابتعاد عن تناول الدهون خاصة في الفترة الأولى بعد الجراحة.
في النهاية، تُعد عمليه المراره بالمنظار خيارًا علاجيًا فعالًا وآمنًا لمشاكل المرارة، حيث تضمن لك تعافيًا أسرع وألمًا أقل ومضاعفات أقل مقارنة بالجراحة التقليدية، ومع خبرة ومهارة دكتور أيمن أبو ليلة، يمكن للمرضى الاطمئنان إلى أنهم في أيدٍ أمينة، وسيحصلون على أفضل رعاية ممكنة لضمان عودة سريعة إلى حياتهم الطبيعية،وإذا كنت تعاني من أعراض مشاكل المرارة، فلا تتردد في استشارة دكتور أيمن أبو ليلة لتقييم حالتك وتحديد الخيار العلاجي المناسب لك، احجز الآن.