أفضل مرهم لعلاج الشرخ الشرجي

تعد آلام منطقة الشرج من أكثر التجارب إزعاجا وقسوة، حيث تؤثر بشكل مباشر على جودة الحياة اليومية والقدرة على ممارسة الأنشطة البسيطة بسلام، وغالبا ما يكون السبب هو الشرخ الشرجي، وهو عبارة عن تمزق صغير في البطانة الرقيقة لفتحة الشرج، مما يتسبب في ألم حاد عند التبرز ونزيف بسيط أحيانا، ونظرا لحساسية هذا الموضوع، يبحث الكثيرون عن حلول سريعة وفعالة تبدأ بـ أفضل مرهم لعلاج الشرخ لتجنب التدخلات الجراحية المؤلمة.

إن اختيار أفضل مرهم لعلاج الشرخ لا يعتمد فقط على تسكين الألم، بل يجب أن يركز على تحسين التروية الدموية وإرخاء العضلات المتشنجة التي تعيق عملية الالتئام، ومع تعدد الخيارات المتاحة في الصيدليات، يقع المريض في حيرة بين استخدام كريمات لعلاج الشرخ المسكنة أو تلك المعالجة التي تستهدف أصل المشكلة، وفي هذا المقال، نوضح لكم بعض التفاصيل التي تساعدك على اختيار أفضل مرهم لعلاج الشرخ في مصر والوطن العربي، مع تسليط الضوء على كيفية استخدام مرهم للشرخ الشرجي بطريقة صحيحة تضمن لك الشفاء التام والعودة لحياتك الطبيعية في أسرع وقت.

هل يمكن فعلاً علاج الشرخ الشرجي بالمراهم فقط؟

قبل التطرق إلى توضيح افضل مرهم لعلاج الشرخ، قد يتساءل الكثير عن إمكانية علاج الشرخ بالمراهم، حيث أن أغلب الحالات تشير الدراسات الطبية إلى أن ما يقرب من 80% إلى 90% من حالات الشرخ الشرجي الحاد (الذي لم يمر عليه أكثر من 6 أسابيع) تلتئم تماما باستخدام العلاج الدوائي الموضعي دون الحاجة لتدخل جراحي، كما يعتمد نجاح العلاج بالمراهم على كسر دائرة الألم والتشنج، حيث يعمل المرهم على إرخاء العضلة العاصرة وتقليل الضغط، مما يسمح للدم بالتدفق للمنطقة ومساعدة الجرح على الالتئام، ومع ذلك تظل الفعالية مرتبطة بشكل وثيق بعلاج المسبب الرئيسي وهو الإمساك، فالمراهم تعالج النتيجة، بينما تغيير النظام الغذائي يعالج السبب.

الفرق بين المراهم المسكنة والمراهم المعالجة للشرخ

عند استخدام أفضل مرهم لعلاج الشرخ في مصر

تجد بعض المراهم المسكنة والمراهم المعالجة، ومن الضروري للمريض التمييز بين نوعين من المراهم الموضعية لضمان الوصول للشفاء:

• ​المراهم المسكنة (Symptomatic Relief): هي مراهم تحتوي عادة على مخدر موضعي مثل الليدوكائين أو مواد ملطفة ومضادة للالتهاب مثل الكورتيزون، وتعتبر وظيفتها الأساسية هي تسكين الألم اللحظي وتقليل الحكة والتهيج، لكنها لا تعالج المسبب الأساسي للشرخ ولا تساعد بشكل مباشر في التئام الجرح العميق.
• أما ​المراهم المعالجة (Therapeutic Ointments): وتسمى أيضاً المراهم الكيميائية الموسعة، وهذه المراهم تحتوي على مواد فعالة مثل النيتروجليسرين أو الديلتيازيم، حيث تعمل على إرخاء العضلات المشدودة المحيطة بالشرخ، ويعتبر هذا الارتخاء هو مفتاح الشفاء، لأنه ينهي التشنج الذي يمنع وصول الدم للجرح، وبذلك تبدأ أنسجة الشرخ بالبناء والالتئام ذاتياً.

أنواع مراهم علاج الشرخ الشرجي حسب الوظيفة

بعد أن وضحنا لكم الفرق بين كريم لعلاج الشرخ مسكن وعلاجي، ننتقل إلى توضيح أنواع المراهم حسب الوظيفة ومعرفة أفضل مرهم لعلاج الشرخ، حيث تتنوع الخيارات الدوائية حسب الحالة والهدف المطلوب من العلاج، وتنقسم بشكل أساسي إلى:

• ​مراهم مرخية للعضلات (Nitrates): مثل “نيتروجليسرين” بتركيز مخفف جدا، وتعمل على تحسين الدورة الدموية في منطقة الشرج وإرخاء التشنج العضلي، وهي من أقدم وأشهر العلاجات، لكن قد يصاحبها أثر جانبي شهير وهو الصداع.
• ​حاصرات قنوات الكالسيوم الموضعية (Calcium Channel Blockers): مثل مرهم “ديلتيازيم” أو “نيفيديبين”، وتؤدي وظيفة مشابهة للنيتروجليسرين في إرخاء العضلة العاصرة، وتعتبر الخيار المفضل للكثير من الأطباء حاليا لأن آثارها الجانبية مثل الصداع أقل بكثير.
• ​المخدرات الموضعية (Local Anesthetics): مثل “ليدوكائين”، وتستخدم عادة قبل عملية الإخراج بـ 10 دقائق لتقليل الإحساس بالألم الحاد وتسهيل العملية على المريض.
• ​المراهم الواقية والملطفة (Barrier Creams): مثل أكسيد الزنك أو الفازلين الطبي، وتعمل على تكوين طبقة عازلة تحمي الجرح من الاحتكاك بالفضلات أو الرطوبة، مما يقلل من التهيج ويسمح للجلد بالتعافي بهدوء.

المراهم النتراتية (النيتروجلسرين) ودورها في تحسين تدفق الدم

أشرنا في الفقرة السابقة إلى بعض أنواع المراهم العلاجية، ولكن نذكر كل وظيفة بالتفصيل حتى تستطيع اختيار أفضل مرهم لعلاج الشرخ، وتعد المراهم التي تحتوي على “النيتروجلسرين” (GTN) بتركيز منخفض (عادة 0.2%) من أوائل الخيارات الطبية لعلاج الشرخ، حيث تعمل هذه المادة كباعث لغاز أكسيد النيتريك الذي يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية في منطقة الشرج بشكل ملحوظ، حيث أن هذا التأثير مزدوج، فهو يقلل من تشنج العضلة العاصرة الداخلية، وفي الوقت نفسه يزيد من تدفق الدم المحمل بالأكسجين إلى حواف الجرح، وبما أن الشرخ الشرجي غالبا ما يعاني من ضعف في التروية الدموية، فإن هذه المراهم توفر البيئة المثالية للأنسجة لتبدأ بعملية الالتئام الذاتي.

حاصرات قنوات الكالسيوم لترخية عضلة الشرج 

تأتي وظيفة المرهم الثانية وهي حاصرات قنوات الكالسيوم، حيث تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم الموضعية، مثل “الديلتيازيم” أو “النيفيديبين”، كبديل فعال وحديث للمراهم النتراتية، كما تعتمد آلية عملها على منع دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء في منطقة الشرج، مما يؤدي إلى ارتخاء العضلة العاصرة قسريا، هذا الارتخاء يزيل الضغط الميكانيكي عن الشرخ، مما يقلل الألم الناتج عن التشنج ويسمح للجرح بالانغلاق، وأكثر ما يميز هذا النوع هو أن فعاليته تضاهي النيتروجلسرين لكن مع آثار جانبية أقل بكثير، خاصة فيما يتعلق بالصداع الملازم للنترات.

المراهم المخدرة لتقليل الألم قبل وبعد التبرز

النوع الثالث المعالج لحالات الشرخ الشرجي الأولى هي المراهم المخدرة، حيث تعتبر المراهم المخدرة التي تحتوي على مواد مثل “الليدوكائين” أو “البنزوكائين”، جزء حيوي من العلاج التحفظي لتحسين جودة حياة المريض، وتعمل هذه المراهم عن طريق حجب إشارات الألم من الأعصاب الموجودة في منطقة الشرج بشكل مؤقت، وينصح المريض عادة بتطبيقها قبل عملية التبرز بـ 10 إلى 15 دقيقة لكسر الخوف من الألم وتسهيل مرور الفضلات، كما يمكن استخدامها بعد التبرز لتهدئة الحرقة والآلام النابضة التي قد تستمر لساعات بعد الإخراج.

استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيزون لتقليل الالتهاب

بجانب المراهم السابقة تأتي المراهم التي تحتوي على كورتيزون، حيث تستخدم المراهم المحتوية على الستيرويدات (مثل الهيدروكورتيزون) في حالات الشرخ المصحوبة بتهيج شديد أو تورم في الأنسجة المحيطة، ويتمثل دورها في تقليل الالتهاب الموضعي، وتخفيف الحكة، وتقليل الاحمرار الناتج عن تهيج الجرح، ومع ذلك يشدد الأطباء على ضرورة استخدامها لفترات قصيرة فقط لا تتجاوز أسبوعين غالبا، لأن الاستخدام المفرط للكورتيزون في هذه المنطقة الحساسة قد يؤدي إلى ترقق الجلد، مما قد يعيق عملية الالتئام على المدى الطويل بدلا من مساعدتها.

أفضل مرهم لعلاج الشرخ (أشهر الأسماء التجارية)

يوجد أكثر من مرهم يستخدم في علاج حالات الشرخ الشرجي الأولى، وتأتي أفضل كريمات لعلاج الشرخ متمثلة كالتالي:

• مرهم فاكتو (Faktu):
  • من المراهم الشهيرة في علاج الشرخ الشرجي والبواسير
  •  والمفعول:يحتوي على مكونات مخدرة ومطهرة تساعد في تخفيف الألم والحكة وتقليل الالتهاب. 
  • طريقة الاستخدام: طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرتين يوميا (أو حسب نصيحة الطبيب). 
• كريم نيو بروكتو (New Procto)
  • يستخدم لتخفيف الألم والتورم في الشرخ والبواسير. 
  • مفعوله: يعمل كمخدر موضعي ويقلل نفاذية الأوعية الدموية. 
  • احتياطات: استشر طبيبك قبل الاستخدام إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة أو خلال الحمل/الرضاعة. 

• مرهم GTN (Glyceryl Trinitrate)
  • مرهم موضعي يساعد على ارتخاء عضلات الشرج وتحسين تدفق الدم لمنطقة الشرخ، مما يعزز الالتئام. 
  • يمكن أن يقلل من الألم بشكل فعال، لكنه قد يسبب صداعا أو تهيجا خفيفا في بعض الحالات. 
• مرهم وتحاميل نيو هيلار (Neo Healar)
  • متاح على شكل مرهم وتحاميل لمعالجة الشرخ الشرجي والبواسير. 
  • مميزات: تركيبة تساعد على تهدئة التورم والتهيج، وقد تكون لطيفة كما أنها تستخدم في بعض الحالات للحوامل والمرضعات. 
• بروكتو جليفينول (Procto-Glyvenol)
  • كريم أو مرهم يستخدم لتخفيف التورم والألم في الشرخ الشرجي والبواسير. 
  • يحتوي عادة على مواد مخدرة لتوفير راحة سريعة. 

الطريقة الصحيحة لاستخدام مرهم الشرخ لضمان الالتئام

الاستخدام السليم لمرهم الشرخ الشرجي لا يقل أهمية عن نوع المرهم نفسه، حيث أن اتباع الخطوات الصحيحة يساعد على تسريع الشفاء، وتقليل الألم، ومنع تكرار الشرخ، وفيما يلي نوضح لكم خطوات التنظيف والتجفيف وكيفية إدخال المراهم.

خطوات التنظيف والتجفيف اللطيف لمنطقة الشرج 

هقب معرفة أنواع مرهم لعلاج الشرخ، من الضروري قبل وضع أي مرهم، يجب الاهتمام بنظافة المنطقة لتجنب الالتهابات وزيادة فعالية العلاج:

• اغسل منطقة الشرج بالماء الفاتر فقط أو بمطهر لطيف خالي من العطور.
• تجنب الصابون القاسي أو المعطر لأنه قد يسبب تهيجا للجلد.
• يفضل الجلوس في حمام ماء دافئ مغطس لمدة 10–15 دقيقة، خاصة بعد التبرز.
• جفف المنطقة برفق شديد باستخدام منشفة قطنية ناعمة أو مناديل دون فرك.

كيفية إدخال المرهم للداخل باستخدام الأداة المرفقة 

نأتي إلى الخطوة التالية وهي كيفية إدخال المرهم للداخل، حيث أن بعض مراهم الشرخ تأتي مع أداة أو رأس مخصص للإدخال، ويجب استخدامها بطريقة صحيحة:

• اغسل يديك جيدا قبل الاستخدام.
• ثبت الأداة على أنبوبة المرهم بإحكام.
• ضع كمية صغيرة من المرهم على طرف الأداة لتسهيل الإدخال.
• أدخل الأداة برفق شديد داخل فتحة الشرج لمسافة بسيطة (حوالي 1–2 سم).
• اضغط الأنبوبة لوضع كمية قليلة من المرهم داخل القناة الشرجية.
• أخرج الأداة ببطء، ثم نظفها جيدا بالماء الدافئ بعد الاستخدام.

تحديد عدد المرات والوقت المثالي لوضع المرهم 

بجانب معرفة كيفية إدخال المرهم نأتي إلى الخطوة التالية وهي تحديد عدد المرات، حيث أن عدد المرات يساهم بشكل كبير في سرعة الالتئام وغالبا يستخدم مرهم الشرخ مرتين يوميا صباحا ومساء، أو حسب وصف الطبيب، ويعتبر أفضل وقت للاستعمال:

• بعد التبرز مباشرة بعد التنظيف.
• قبل النوم لضمان بقاء المرهم فترة أطول.
• استمر في استخدام المرهم حتى بعد تحسن أعراض الشرخ بعدة أيام لمنع عودة الشرخ.
• لا تكثر من الاستخدام دون استشارة طبية، خاصة المراهم التي تحتوي على مخدر موضعي أو كورتيزون.

علاج الشرخ في المنزل: إجراءات تدعم مفعول المرهم

لا يكتمل علاج الشرخ الشرجي باستخدام المرهم فقط، بل يحتاج إلى مجموعة من الإجراءات المنزلية الداعمة التي تساعد على تقليل الألم، وتسريع الالتئام، ومنع تكرار الشرخ، و عند الالتزام بهذه الخطوات مع العلاج الموضعي، تتحسن النتائج بشكل ملحوظ في وقت أقصر.

أهمية مغاطس المياه الدافئة في ترخية صمام الشرج 

تعتبر مغاطس المياه الدافئة من أبسط وأهم الوسائل المنزلية لعلاج الشرخ:

• حيث تساعد المياه الدافئة على إرخاء العضلة العاصرة الشرجية وتقليل التشنج.
• تخفف الألم والحرقان، خاصة بعد التبرز.
• تحسن تدفق الدم إلى المنطقة، مما يدعم عملية الالتئام.
• ينصح بالجلوس في مغطس ماء دافئ لمدة 10–15 دقيقة من 2 إلى 3 مرات يوميا.
• يمكن تكرارها بعد كل عملية إخراج للحصول على أفضل نتيجة.

النظام الغذائي الغني بالألياف ومنع الإمساك 

يعتير الإمساك هو السبب الرئيسي لاستمرار الشرخ وتأخر شفائه، لذلك يلعب الغذاء دور هام في العلاج، ويمكنك تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل:

• الخضروات الورقية (الخس، السبانخ).
• الفواكه الطازجة (التفاح، الكمثرى، التين).
• الحبوب الكاملة (الشوفان، الخبز الأسمر).
• تساعد الألياف على تليين البراز وتقليل الحاجة للشد أثناء التبرز.
• يفضل إدخال الألياف تدريجيا لتجنب الانتفاخ.
• يمكن استخدام مكملات الألياف عند الحاجة بعد استشارة الطبيب.

دور شرب السوائل في تسهيل عملية الإخراج

بجانب الأكلات الغنية بالألياف من الضروري شرب السوائل بكميات كافية، حيث تعتبر عنصر أساسي لمنع الإمساك ودعم العلاج:

• ينصح بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا ما لم يوجد مانع صحي.
• تساعد السوائل على الحفاظ على ليونة البراز وسهولة مروره.
• المشروبات الدافئة مثل الأعشاب قد تساعد على تنشيط حركة الأمعاء.
• يفضل التقليل من المشروبات التي تسبب الجفاف مثل القهوة الزائدة والمشروبات الغازية.

متى يكون المرهم غير كافٍ؟ علامات فشل العلاج الدوائي

في كثير من الحالات ينجح المرهم الموضعي في علاج الشرخ الشرجي، خاصة إذا كان حديثا، لكن في حالات أخرى قد لا يكون كافيا بمفرده، حيث أن معرفة العلامات التي تشير إلى فشل العلاج الدوائي تساعد على التدخل في الوقت المناسب وتجنّب تفاقم المشكلة

الفرق بين الشرخ الحاد والشرخ المزمن

قد يعتقد البعض أن أفضل مرهم لعلاج الشرخ مناسب لجميع الحالات سواء كان شرخ حاد أو مزمن، ولكن عليك التفريق بين نوع الشرخ، حيث أن معرفة الفرق عامل أساسي في تحديد مدى فاعلية المرهم:

الشرخ الحاد:

• مدة الإصابة أقل من 6 أسابيع.
• يكون الجرح سطحيا نسبيا.
• يستجيب غالبا للعلاج التحفظي مثل المراهم، المغاطس الدافئة، وتنظيم الإخراج.
• نسبة الشفاء عالية دون تدخلات إضافية.

الشرخ المزمن:

• يستمر أكثر من 6–8 أسابيع.
• يصاحبه غالبا تشنج مستمر في العضلة العاصرة.
• قد يظهر زوائد جلدية أو التهاب مزمن حول الشرج.
• يكون أقل استجابة للمراهم وحدها، ويحتاج لتدخلات طبية متقدمة.

متى نلجأ للتدخل الجراحي أو الليزر؟

في حالة عدم فاعلية أفضل مرهم لعلاج الشرخ، قد يصبح التدخل الطبي ضروريا في الحالات التالية:

• استمرار الألم أو النزيف رغم الالتزام بالعلاج الدوائي لفترة كافية (4–6 أسابيع).

• تكرار الشرخ بشكل متواصل بعد تحسن مؤقت.
• وجود تشنج شديد في عضلات الشرج يمنع الالتئام.
• تحول الشرخ إلى حالة مزمنة مصحوبة بتغيرات واضحة في الجلد.

أنواع التدخلات المتاحة:

• الليزر: خيار حديث، أقل ألما، ويساعد على تسريع الالتئام في بعض الحالات.
• التدخل الجراحي البسيط: يهدف إلى إرخاء العضلة العاصرة، ويعد فعالا جدا للحالات المزمنة.
• يحدد الطبيب الخيار الأنسب حسب حالة المريض وشدة الشرخ

هل يعالج المرهم المشكلة نهائياً أم يعتبر مسكناً مؤقتاً؟

بجانب معرفة أفضل مرهم لعلاج الشرخ قد تتساءل عن إمكانية المرهم حل المشكلة بشكل نهائي، ولكن يعتمد الشفاء على طبيعة الحالة والالتزام بالعلاج:

• في حالات الشرخ الحاد، قد يعالج المرهم المشكلة نهائيًا عند استخدامه بالطريقة الصحيحة مع تعديل نمط الحياة.
• في حالات الشرخ المزمن، يعمل المرهم غالبًا كوسيلة:
  • لتخفيف الألم.
  • تقليل الالتهاب.
• تحسين الأعراض مؤقتًا دون علاج السبب الجذري.
• عدم معالجة الإمساك أو التشنج العضلي يجعل تأثير المرهم مؤقتًا وقد تعود الأعراض

نصائح ذهبية لتجنب عودة الشرخ الشرجي مرة أخرى

بعد الشفاء من الشرخ الشرجي واستخدام أفضل مرهم لعلاج الشرخ وكريمات لعلاج الشرخ، تصبح الوقاية هي العامل الأهم لمنع تكرار المشكلة، خاصة أن الشرخ قد يعود بسهولة عند إهمال بعض العادات اليومية، لذا الالتزام بالنصائح التالية يساعد على الحفاظ على سلامة منطقة الشرج وتجنب الألم مستقبلا.

علاج الإمساك المزمن كخطوة وقائية أولى

كما نعلم أن الإمساك المزمن هو السبب الرئيسي لعودة الشرخ، لذلك يجب التعامل معه بجدية:

• احرص على تنظيم عملية الإخراج بحيث تكون مرة يوميا أو يوما بعد يوم دون شد.
• التزم بنظام غذائي غني بالألياف يتضمن كل من الخضروات، الفواكه، الحبوب الكاملة.
• اشرب كميات كافية من الماء يوميا للحفاظ على ليونة البراز.
• مارس نشاط بدني خفيف بانتظام لتنشيط حركة الأمعاء.
• عند الحاجة يمكن استخدام ملينات خفيفة أو مكملات ألياف تحت إشراف طبي، خاصة في حالات الإمساك المزمن.

تجنب العادات الخاطئة أثناء الجلوس في المرحاض 

بعض العادات اليومية البسيطة قد تؤدي دون قصد إلى عودة الشرخ، تتمثل في الآتي:

• تجنب الجلوس لفترات طويلة على المرحاض دون حاجة.
• لا تضغط أو تشد بقوة أثناء التبرز، وانتظر الإحساس الطبيعي بالحاجة للإخراج.
• امتنع عن استخدام الهاتف أو القراءة أثناء الجلوس في المرحاض، لأنها تطيل مدة الجلوس وتزيد الضغط على منطقة الشرج.
• يفضل اتخاذ وضعية مريحة تساعد على الإخراج، مثل رفع القدمين قليلا باستخدام مسند صغير.
• عند الشعور بألم أو صعوبة في الإخراج، توقف ولا تجبر نفسك، وعاود المحاولة لاحقا بعد ترطيب الجسم أو عمل مغطس دافئ.

الأسئلة الشائعة حول علاج الشرخ بالمراهم

بعد أن وضحنا أفضل مرهم لعلاج الشرخ في مصر، فيما يلي إجابات واضحة لأكثر الأسئلة التي تشغل بال المرضى عند استخدام مراهم علاج الشرخ الشرجي، لمساعدتك على العلاج بثقة وتوقع نتائج واقعية.

يظل علاج الشرخ الشرجي رحلة تحتاج إلى تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة لكل حالة، سواء بالعلاج الدوائي واستخدام أفضل مرهم لعلاج الشرخ أو التدخل الطبي المتقدم، ولضمان أفضل نتائج بأمان وراحة، لذا ينصح دائما بالمتابعة مع طبيب متخصص وذو خبرة، ويعد الدكتور أيمن أبو ليلى من الأسماء المتميزة في تشخيص وعلاج مشكلات الشرج والقولون، حيث يجمع بين الخبرة الطبية وأحدث الأساليب العلاجية لضمان شفاء فعّال وعودة سريعة للحياة الطبيعية.