علاج البواسير الخارجية المنتفخة: للتخلص من الألم والالتهاب

البواسير الخارجية أكثر شيوعاً وإزعاجاً وتنتج عن تورم والتهاب الأوردة المحيطة بفتحة الشرج، وتصيب أكثر من نصف البالغين فوق سن الخمسين وقد يكون التعامل معها أمرًا محبطاً ومن الصعب الشفاء التام منها ولكن مع الرعاية المناسبة يمكن السيطرة عليها وسوف نتحدث فيما يلي عن علاج البواسير الخارجية المنتفخة .

ما هي البواسير الخارجية المنتفخة ولماذا تلتهب؟

تتشكل البواسير الخارجية عندما تصبح الأوردة القريبة من فتحة الشرج محتقنة وملتهبة بسبب الضغط الزائد، وقد تلتهب لعدة أسباب:

• التبرز بصعوبة والذي يحدث غالباً بسبب الإمساك.
• اتباع نظام غذائي منخفض الألياف ينتج عنه براز أكثر صلابة مما يؤدي إلى مزيد من الجهد أثناء التبرز.
• الجلوس لفترات طويلة وخاصة على المرحاض.
• رفع الأثقال أو الجلوس القرفصاء بشكل متكرر
• الحمل أو زيادة الوزن
• الإسهال المزمن أو السعال المتكرر

حيث يُعدّ نمط الحياة والنظام الغذائي من الأسباب الرئيسية للإمساك، فالنظام الغذائي الذي يعتمد على وجبات قليلة أو معدومة الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات يزيد من احتمالية الإصابة به، كما أن الجلوس لفترات طويلة يزيد الضغط على الأوردة المحيطة بالشرج، مما يؤدي إلى الاحتقان والتورم والالتهاب، حتى مجرد حك أو فرك المنطقة المتهيجة قد يزيد الأعراض سوءًا.

أسباب انتفاخ البواسير الخارجية المفاجئ.

ينتج الانتفاخ المفاجئ غالباً نتيجة زيادة الضغط في منطقة الشرج ومن أبرز الأسباب:

• ​الإمساك المزمن الذي يزيد من الضغط على المنطقة أثناء التبرز.
• ​الجلوس لفترات طويلة.
• ​رفع الأثقال يزيد الضغط الوريدي فجأة.

البواسير الخارجية المتجلطة (Thrombosed): متى يصبح الانتفاخ خطيراً؟ 

تحدث الإصابة بالبواسير المتجلطة عندما تتكون جلطة دموية داخل الباسور الخارجي وفي هذه الحالة يشعر المريض بانتفاخ صلب ولونه يميل للأزرق أو الأرجواني، ويكون الألم شديد.

ويصبح خطير عندما يلاحظ المريض نزيف مستمر أو إذا تحول لون الجلد إلى الأسود لأن هذا يدل على موت الأنسجة وفي هذه الحالة تصبح زيارة الطبيب أمر هام للغاية.

كيف اتخلص من انتفاخ البواسير الخارجية؟ (خطوات الإغاثة السريعة) 

فيما يلي مجموعة من النصائح التي يمكن أن تساعدك في التخلص من الانتفاخ:

علاج البواسير الخارجية في يوم واحد: هل هو ممكن؟ 

بشكل علمي لا،لا يمكن علاج البواسير في يوم واحد ولكن يمكن اتباع بعض العادات التي تساعد في تخفيف الأعراض وهي:

الكمادات الباردة

يمكن للعلاج بالكمادات الباردة أن يُقلّص الأنسجة الملتهبة ويُخفّف الألم الحاد، يُمكن وضع كمادات ثلج ملفوفة بقطعة قماش لمدة 10 إلى 15 دقيقة في كل مرة لتخفيف آلام البواسير، كما تُعدّ الكمادات الباردة فعّالة عند استخدامها بالتناوب مع حمامات المقعدة لتخفيف الألم بشكل إضافي.

الكريمات والمراهم التي تُباع بدون وصفة طبية

تُساعد ادوية علاج البواسير  كالكريمات الموضعية مثل جل الليدوكائين وكريمات الهيدروكورتيزون والضمادات الطبية على تخفيف الحكة والتورم، ويتوفر العديد منها بدون وصفة طبية ولكن قد يوصي الطبيب أيضاً بأنواع أقوى منها حيث عمل هذه الكريمات على تقليل الالتهاب وتحسين تدفق الدم إلى القناة الشرجية مما يُسرّع عملية الشفاء.ولذلك هي يمكن ان تعتبر أفضل علاج للبواسير الملتهبة بجانب الاستعانة بالطبيب فيما بعد.

مسكنات الألم

يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي تُؤخذ عن طريق الفم في أداء الوظائف اليومية أثناء فترة تعافي الجسم، يُعدّ الباراسيتامول خيارًا جيدًا للألم الخفيف لأنه يُخفف الألم دون التسبب في سيولة الدم، أما في حالة التورم، فيُمكن استخدام الإيبوبروفين للوقاية من الالتهاب والشعور بالانزعاج.

أهمية المغاطس الدافئة والكمادات في تقليص حجم الانتفاخ. 

تعد المغاطس الدافئة من أسهل الطرق لتخفيف تورم الأوردة وتهيج أنسجة البواسير، فالجلوس في الماء الدافئ لمدة 15 إلى 20 دقيقة، عدة مرات في اليوم تساعد في تحسين تدفق الدم إلى المنطقة ويُرخي القناة الشرجية ويُخفف التهيج.

ما هو العلاج المناسب للبواسير الخارجية المنتفخة؟ 

هناك عدة طرق لعلاج البواسير الخارجية المنتفخة بداية من العلاجات المنزلية وصولاً إلى الجراحة في الحالات المتقدمة:

هل يمكن علاج البواسير الخارجية بدون عملية؟

​نعم، في الكثير من الحالات يمكن علاج البواسير الخارجية عن طريق العلاجات المنزلية وبعض العلاجات التحفظية مثل المراهم والأدوية الفموية المقوية للأوردة دون الحاجة لجراحة خاصة إذا تم التدخل في المراحل المتطورة.

مراحل علاج البواسير حسب درجة الإصابة (من الأولى إلى الرابعة). 

الدرجة الأولى

هذه أقل درجة وتكون عبارة عن انتفاخات صغيرة في الأوردة داخل القناة الشرجية،لا تحتاج لتدخل جراحي إطلاقاً. العلاج يعتمد على الملينات، الإكثار من شرب الماء، واستخدام التحاميل (اللبوس) لتقليل الالتهاب.

​الدرجة الثانية

في هذه المرحلة يزداد حجم البواسير وعند التبرز تخرج هذه البواسير خارج فتحة الشرج، وهنا يمكن العلاج عن طريق تغيير نمط الحياة عن طريق التركيز على الألياف واستخدام مراهم قابضة للأوعية الدموية والمغاطس الدافئة.

​الدرجة الثالثة

هنا يلاحظ المريض أن البواسير تصبح بارزة في حالة التبرز أو حتى حمل أي شئ ثقيل، وهنا يحدث ضعف في الأنسجة الداعمة جداً ولذلك في الغالب لا تكفي العلاجات المنزلية والأدوية، ويجب العلاج عن طريق العلاجات الآتية:

​الربط: يقوم الطبيب وضع حلقة مطاطية صغيرة حول 

 الباسور من أجل قطع الدم عنه فيسقط وحده.

​الليزر: من أفضل طرق علاج الباسور وتقليص حجمه.

​الدرجة الرابعة

​هذه هي الحالة الأكثر شدة حيث تظل البواسير متدلية خارج فتحة الشرج طوال الوقت، وفي هذه المرحلة تتم عن طريق التدخل الجراحي أو الليزر وذلك من أجل منع النزيف المستمر والآلام المزمنة.

ما هو أفضل مرهم للبواسير؟ (دليل الصيدلية)

يوجد عدة أنواع من المراهم المستخدمة لعلاج البواسير وتنقسم حسب وظيفتها كتالي:

المراهم المخدرة لتسكين الألم الفوري

هي مراهم تحتوي على مادة Lidocaine تساعد على تقليل الشعور بالألم بشكل فوري مما يساعد في تسهيل عملية التبرز.

وهي مثالية لقطع الشعور بالألم فوراً وتسهيل عملية التبرز.

المراهم القابضة للأوعية الدموية لتقليل حجم البواسير.

يقوم الطبيب بوصف هذه المراهم التي تحتوي على مواد معينة تساعد في تقليل حجم البواسير مثل Phenylephrine فهي تقوم بتضييق الأوردة لتقليل حجم الانتفاخ بشكل ملحوظ.

كريمات الكورتيزون: متى نستخدمها بحذر؟ (

يتم وصف هذا النوع من الكريمات في حالة كان هناك التهاب أو حكة شديدة ولكن يجب إلا تزيد فترة الاستخدام عن أسبوع واحد لأنها يمكن أن تتسبب في ترقق الجلد في منطقة الشرج.

أحدث تقنيات علاج البواسير الخارجية: الليزر والجراحة 

يتم استخدام اكتر من تقنية لعلاج البواسير الخارجية ولعل أفضلهم الليزر والجراحة:

علاج البواسير الخارجية بالليزر: المميزات والنتائج. 

من أفضل الطرق المستخدمة في علاج البواسير الخارجية حيث يقوم دكتور أيمن أبو ليلة بتوفير أحدث التقنيات والأجهزة التي تساعد في الحصول على نتائج مميزة وفترة تعافي قصيرة.

مميزات ونتائج علاج البواسير بالليزر

يعتبر الليزر من أحدث التقنيات وأكثرها فعالية في علاج البواسير لأنها توفر العديد من المميزات من ضمنها:

• الليزر إجراء بسيط لا يحتاج إلى تدخل جراحي كبير.
• يشعر المريض بألم أقل بكثير من الجراحة التقليدية.
• لا ينتج عن عملية الليزر نزيف لأنها تعتمد على كي الأوعية الدموية مباشرة.
• فترة التعافي أقصر بكثير ويمكن للمريض العودة إلى أنشطته اليومية في وقت وجيز.
• يستهدف الليزر البواسير بدقة مما يحافظ على الأنسجة المحيطة سليمة.
• تقلل من الألم والانزعاج بعد العملية لأنها لا تحتاج وضع غرز جراحية.
• ​معدل نجاح عملية البواسير بالليزر مرتفع.

متى تكون الجراحة التقليدية هي الحل الجذري والوحيد؟ 

في المعتاد يمكن علاج معظم حالات البواسير الخارجية باستخدام الليزر ولكن هناك حالات قليلة تحتاج إلى إجراء الجراحة التقليدية مثل:

• حالات البواسير الخارجية الكبيرة جداً.
• إذا كانت البواسير متجلطة وحدث ذلك بشكل متكرر.

علاج البواسير الخارجية عند النساء (الحمل والولادة) 

الكثير من النساء الحوامل تصاب البواسير الخارجية بسبب ضغط الجنين وتغير الهرمونات وهناك عدة طرق لعلاجها.

ماهو علاج البواسير الخارجية للمرأة الحامل بأمان؟ 

يمكن علاج البواسير عند المرأة الحامل بطريقة أمنه عن طريق العلاجات المنزلية البسيطة مثل:

• تناول المزيد من الألياف.
• استخدام الملينات لمنع حدوث الإمساك وبالتالي زيادة البواسير.
• مغاطس المياه الدافئة والتي تساعد على تقليل الالتهابات.
• استخدام المراهم التي لا تحتوي على كورتيزون تحت إشراف الطبيب.

تجربتي في التخلص من البواسير الخارجية بعد الولادة. 

تروي إحدى السيدات: أنها كانت تعاني من البواسير الخارجية أثناء الحمل ولكن بعد الولادة التزمت بتعلميات دكتور أيمن أبو ليلة وقامت بتناول المزيد من الألياف مع الحفاظ على عدم الإمساك واستخدام الكريمات التي وصفها الطبيب.

الوقاية من عودة البواسير الخارجية مرة أخرى 

الوقاية أمر بالغ الأهمية وهذا لا يتطلب سوى بعض التغييرات البسيطة والفعّالة في نمط الحياة:

أهمية الألياف والسوائل في منع الإمساك.

يُسهم تناول كميات أكبر الألياف والسوائل عن طريق الفواكه والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة والبقوليات في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي، فالألياف تُليّن البراز وتُخفف الضغط على منطقة الشرج مما يُقلل من عوامل الخطر المُسببة للبواسير، وتبدأ معظم العلاجات المنزلية للوقاية من البواسير بزيادة تناول الألياف.

أيضاُ شرب كمية كافية من الماء على مدار اليوم إلى جانب تناول الألياف وسيلة فعّالة للوقاية من الإمساك، فالماء يُساعد على زيادة حجم البراز وتليينه مما يُسهّل عملية التبرّز، وينتج عن ذلك انخفاض الضغط على الأوردة المحيطة بفتحة الشرج وتقليل مدة الجلوس على المرحاض.

تغيير العادات الخاطئة في المرحاض. 

يجب أن تقلل فترات الجلوس على المرحاض، فقد يؤدي قضاء وقت طويل في المرحاض أو الجلوس لساعات طويلة على المكتب إلى زيادة الضغط في منطقة الشرج، إذا كان عملك يتطلب الجلوس فاحرص على الوقوف والتحرك بانتظام لتجنب إجهاد الأوعية الدموية.

أيضاً يجب إلا تتجاهل الرغبة في التبرز وتجنب الإجهاد مع مرور الوقت، قد تؤدي عادات التبرز السيئة إلى تفاقم التهيج وزيادة احتمالية الإصابة بالبواسير.

الأسئلة الشائعة حول انتفاخ البواسير

في الختام تذكر أن البواسير الخارجية المنتفخة ليست مجرد حالة طبية عابرة بل هي إشارة من جسدك بضرورة تغيير بعض العادات اليومية، سواء اخترت العلاج المنزلي التحفظي أو لجأت إلى التقنيات الحديثة مثل الليزر فإن المفتاح الحقيقي للشفاء الدائم يكمن في الوقاية والاستمرارية على نمط حياة صحي.